Formule Prudente
Une garantie efficace et économique qui assure une protection efficace de toutes les dépenses de santé.
Pour qui?
- Pour une couverture complète, c'est le choix de 2 adhérents sur 3.
Les atouts
- Bon rapport qualité prix
- Pas de sélection médicale
- Pas d'avance d'argent pour vos soins courants, avec la Carte MUTA Premier.
- Pour vos lunettes, chez Les Opticiens Mutualistes et opticiens agréés MUTA, vous n'avez rien à payer, avec l'offre Triangle, vous choisissez la monture et les verres de votre choix (1 paire tous les 2 ans et par bénéficiaire).
- Audition : Equipement Standard Mutualiste (vous n'avez rien à payer dans une gamme d'appareils sélectionnés)
- Prothèse dentaire : remboursée à 200 % du tarif de convention (acceptée par la Sécurité sociale)
- Orthodontie : Remboursée à 150 % du tarif de convention (acceptée par la Sécurité sociale)
- Prévention : pilule contraceptive : Forfait de 40 € par an. Substitut nicotinique (pour arrêter de fumer) : forfait de 50 € par an
- Ostéopathie - chiropractie : Forfait de 25 € par an
- Chambre particulière : Forfait de 23 € par jour
- Allocation solidarité maternité : Forfait de 120 €
- Intègre le panier de soins "100% Santé" (Dentaire, Optique, Audition)
Les taux de prise en charge
Cliquez sur le > pour voir le détails des taux de remboursement :
| Actes médicaux courants | Remboursements Sécurité sociale |
Remboursements MUTA + Sécurité sociale |
| Consultation, visite, soins externes, radios (*) | 70% | 150% |
| Analyses, examens de laboratoire et auxiliaires médicaux | 60% | 150% |
| Pharmacie | 15% à 65% | 100% |
| Pilules contraceptives | - | 40 € |
| Frais de transport | 65% | 100% |
| (*) Remboursement des dépassements d'honoraires dans la limite des dépenses engagées si votre médecin a signé le Contrat d'Accès aux Soins. | ||
| Optique |
| Chez les opticiens agréés MUTA | ||
| Offre Triangle (monture + verres) | 60% | 254 € + 100% |
| Les lentilles refusées | - | 150 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale | 60% | 200 € + 100% |
| Chez les autres centres optiques et opticiens agrées MUTA | ||
| Equipement simple | 60% | 50 € + 100% |
| Equipement mixte simple à complexe | 60% | 125 € + 100% |
| Equipement complexe | 60% | 200 € + 100% |
| Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale | 60% | 138 € + 100% |
| Dentaire |
| Soins dentaires | 70% | 150% |
| Prothèse dentaire (acceptée par la Sécurité sociale) | 70% | 200% |
| Inlay / Onlay | 70% | 100% |
| Orthodontie (par semestre accepté par la Sécurité sociale) | 100% | 150% |
| Prothèse |
| Appareil auditif | 65% | 150% |
| Forfait appareil auditif chez Audition Mutualiste (par appareil) | - | 750 € |
| Frais d’orthopédie | 65% | 150% |
| Hospitalisation |
| Médecine, chirurgie | 80% | 100% |
| Forfait journalier | - | illimité |
| Chambre particulière (par jour) | - | 23 € |
| Chambre pour l’accompagnement enfant de moins de 14 ans (par jour) | - | 30 € |
| Actes de prévention |
| Dépistage une fois tous les 5 ans des troubles de l’audition (+ 50 ans) | - | 100% |
| Vaccinations suivantes (tous âges) - Diphtérie, Tétanos et Poliomyélite |
- | 100% |
| Substituts nicotiniques pour arrêter de fumer | - | 50 € |
| Séances d’osthéopathies ou de chiropractie | - | 25 € |
| Autres prestations |
| Forfait de cure thermale (accepté par la Sécurité sociale) | - | - |
| Aide exceptionnelle en cas de coup dur | - | 300 € |
| Allocation solidarité maternité | - | 120 € |
| Allocation Voyages Mutualistes | - | de 8 à 32 € |
| Allocation de solidarité chez Voyages Mutualistes | - | 10% |
