Réponse:

Il suffit d’envoyer un courrier à votre précédent organisme avant le 31 octobre de l’année en cours pour effet au 1er janvier de l’année suivante. Nous mettons à votre disposition un exemple de lettre de résiliation lors de votre adhésion en ligne.

Réponse:

Vous pouvez régler vos cotisations mensuellement, trimestriellement ou annuellement. Pour plus de facilité, nous vous proposons de mettre en place le prélèvement automatique sans aucun surcôut.

Réponse:

Non, aucun droit d’adhésion ne vous sera demandé

Réponse:

C’est vrai, aujourd’hui vous êtes en bonne santé, mais demain ?La mutuelle intervient à titre préventif. Etre assuré, c’est avoir la certitude de pouvoir faire face à vos dépenses de santé et à celles de vos proches en toute circonstance. Et puis certaines dépenses de santé ne sont pas ou peu prises en charge par la Sécurité sociale, c’est le cas notamment en dentaire et en optique…

Réponse:

Oui, vous serez assuré(e) et remboursé(e) de vos soins courants à compter de votre date d'adhésion (sauf pour l’hospitalisation, où la prise en charge hospitalière intervient après un délai d’attente de trente jours à compter de la date d’ouverture des droits aux prestations, et après un délai de six mois d'attente pour les prothèses dentaires).

Réponse:

Non, il n'y a pas d'âge pour adhérer à MUTA Santé

Réponse:

Non, à MUTA Santé, vous n’avez rien à payer pour un équipement complet : montures et verres de votre choix chez Les Opticiens Mutualistes et opticiens agréés MUTA, une fois par an et par bénéficiaire. C’est unique à La Réunion !

Réponse:

Pour cela, il vous suffit de vous rendre dans votre espace adhérent. Vous devez utiliser votre identifiant et votre mot de passe.

Réponse:

C’est un service dispensant de l’avance de frais de soins de santé. Les professionnels sont payés directement par le régime obligatoire et/ou l’organisme complémentaire. Attention, le tiers payant n’est pas toujours synonyme d’une prise en charge totale des frais, puisqu’il ne s’applique que dans la limite de la dépense remboursable par les régimes obligatoires et/ou complémentaires.

Réponse:

Non, selon les accords de télétransmission avec votre caisse d'assurance maladie. Si il n'y a pas d'accord oui, vous devez déposer vos décomptes.

Réponse:

En général, vous êtes remboursé dans les 48 heures après celui de la Sécurité sociale.

Réponse:

Si la télétransmission (transmission des données informatiques entre régimes obligatoire et complémentaire) est mise en place, le remboursement de vos frais est effectué dans la plupart des cas sans avoir à présenter de pièces justificatives. Votre ermboursement est viré directement sur votre compte. Dans le cas contraire, le règlement s’effectue sur présentation des originaux des décomptes du régime obligatoire et éventuellement des factures acquittées selon les types de soins.

Réponse:

Le forfait journalier hospitalier n'est pas remboursé par la Sécurité sociale, mais est pris en charge par MUTA Santé.

Réponse:

Le Forfait Journalier Hospitalier correspond à votre participation financière aux frais d'hébergement, de restauration et d'entretiens des chambres liés à votre hospitalisation.

Réponse:

Il suffit de nous le signaler soit auprès de notre service aux adhérents au 0262 947 700 ou adressez nous un mail via votre espace personnel sur le site www.mutasante.com

Réponse:

Pour suivre l’état des remboursements, c’est très simple il suffit de se munir de son numéro d’adhérent et du mot de passe « Identifiant » qui figure sur vos relevés de prestation. personnel « votre mutuelle en ligne » et laissez vous guider.

Réponse:

Si vous optez pour le relevé de prestations par mail, vous le recevrez à chaque versement de prestations, sinon tous les deux mois.

Réponse:

Pour recevoir votre mot de passe, merci de remplir le formulaire de récupération de mot de passe, cliquez sur l’icône « vous n’avez pas votre identification ».

Réponse:

Les changements de RIB ne sont pas pris en compte par téléphone : adressez-le à nos services ou connectez vous sur votre espace personnel pour procéder au modification au sein de l’espace sécurisé. Tous les remboursements des bénéficiaires du foyer seront effectués sur ce nouveau compte

Réponse:

Oui, ces modifications doivent nous être signalées : prévenez également votre caisse de Sécurité sociale, surtout si vous bénéficiez de la télétransmission (service Noemie), et adressez un document d'état civil à jour et la photocopie de votre attestation de carte Vitale à nos services.

Réponse:

Oui, ces modifications doivent nous être signalées : prévenez également votre caisse de Sécurité sociale, surtout si vous bénéficiez de la télétransmission (service Noemie), et adressez un document d'état civil à jour et la photocopie de votre attestation de carte Vitale à nos services.

Réponse:

Pour tout changement d'adress, nous vous invitons à contacter notre plate forme téléphonique au 0262 947 700

Réponse:

Vos décomptes de la Sécurité sociale sont valables un an à la date des soins

Réponse:

Vous pouvez régler vos cotisations mensuellement, trimestriellement ou annuellement. Pour plus de facilité, nous vous proposons de mettre en place le prélèvement automatique sans surcoût.

Réponse:

Votre carte MUTA Premier atteste auprès des professionnels de santé de l’ouverture de vos droits et permet la pratique du tiers payant

Réponse:

Contactez nous au 0262 947 700.

Réponse:

L'assurance complémentaire santé, plus communément appelée mutuelle, rembourse les frais de santé non pris en charge par la Sécurité sociale. Elle règle directement l'essentiel de vos frais grâce au tiers payant. Elle prend aussi entièrement en charge certains frais (optique, dentaire) selon la garantie choisie.

Réponse:

Pour calculer les remboursements, les organismes de Sécurité sociale prennent pour base le Tarif de convention, auquel ils appliquent un taux qui diffère suivant les actes et prestations de soins. Le ticket modérateur représente la différence entre 100 % du tarif de convention et ce taux. Ce ticket modérateur est donc complètement à votre charge si vous ne bénéficiez pas d'une complémentaire santé.

Réponse:

Bien que conventionnés, certains médecins peuvent pratiquer des honoraires supérieurs au tarif de convention. On parle de médecins de secteur 2. Ces dépassements d'honoraires restent à votre charge ou sont couverts en partie ou totalement par MUTA Santé.

Réponse:

Certains médecins qui refusent d'adhérer aux conventions (praticiens non conventionnés) peuvent pratiquer des honoraires libres.Les organismes de Sécurité Sociale calculent alors leurs remboursements sur la base d'un tarif très nettement inférieur : le tarif d'autorité.

Réponse:

Des conventions entre les professionnels de santé et les organismes de Sécurité Sociale régissent les tarifs des prestations de soins. On parle alors de tarifs de convention. Une consultation chez un généraliste respectant le tarif de convention (secteur 1) coûte 26,4 euros (tarif 2009).

Réponse:

Il s'agit d'un contrat d'assurance santé qui respecte certains critères dits de responsabilité, énumérés dans un cahier des charges par le ministère selon 4 volets : Le contrat doit assurer des taux de prise en charge minimum (au moins 30% du tarif opposable des consultations du médecin traitant, au moins 30% du tarif des médicaments prescrits par le médecin traitant, au moins 35% du tarif des frais d'analyses ou de laboratoires prescrits par le médecin traitant). Le contrat ne prend pas en charge les sanctions de déremboursement appliquées aux assurés qui ne respectent pas le parcours de soins. Le contrat ne prend pas en charge la contribution forfaitaire fixée à 1€. Le contrat prend en charge au moins deux actes de prévention considérés comme prioritaires au regard d'objectifs de santé publique.

Réponse:

La Sécurité sociale ne prend en charge qu'une partie des frais médicaux. Or la santé est un poste de dépense de plus en plus important. MUTA Santé prend en charge l'essentiel de vos dépenses non couvertes par la Sécurité sociale. Pour vos lunettes, par exemple, vous n'avez rien à payer chez Les Opticiens Mutualistes et opticiens agréés MUTA, dès la formule Prudente.

Réponse:

Le tiers payant est le paiement direct de vos frais (total ou partiel) par MUTA Santé au professionnel de santé. Grâce au tiers payant, vous ne faites plus d'avance, chez les médecins, à la pharmacie... !

Réponse:

Le non dépassement garantit l’accès aux soins pour tous. La prise en charge de dépassements pèse sur les cotisations. La généraliser encouragerait les médecins dans cette pratique. Cela conduirait à terme à des cotisations de plus en plus élevées.

Réponse:

Remplissez le « formulaire de déclaration de choix du médecin traitant » envoyé par votre caisse d'Assurance Maladie, signez-le puis faîtes-le signer par le médecin que vous aurez choisi lors de votre prochaine consultation. Ensuite, déposez ou envoyez le document par la poste à votre caisse d'Assurance Maladie. Vous avez égaré le formulaire ? Procurez-vous en un autre auprès de votre médecin, de votre caisse d'Assurance Maladie ou en ligne sur www.ameli.fr.

Réponse:

Si vous ne souhaitez pas de médecin traitant, vous êtes donc « hors parcours de soins coordonnés ». La consultation d’un médecin est moins bien prise en charge par la Sécurité sociale : à 30% au lieu de 70%. En outre, le médecin a le droit, même s’il exerce en secteur 1, de pratiquer des dépassements d’honoraires.

Réponse:

A charge pour lui d'adresser à sa caisse primaire un nouveau formulaire de choix de médecin traitant. La liberté de choix du médecin (généraliste ou spécialiste) n'est donc pas remise en cause.

Réponse:

Non, pas nécessairement, car chaque membre de la famille, de plus de 16 ans, a le droit de déclarer le médecin de son choix. Les enfants plus jeunes ne sont pas concernés par cette mesure et n'ont pas à déclarer de médecin traitant car ils bénéficient déjà d'une coordination des soins via leur carnet de santé. Vous pouvez donc les emmener directement chez le pédiatre, le généraliste ou le spécialiste.

Réponse:

Vous pouvez consulter le médecin de votre choix, sans incidence sur le remboursement de la consultation. Mais pensez ensuite à le signaler à votre médecin traitant afin qu'il mette à jour votre dossier médical.

Réponse:

Toutes les personnes âgées de plus de 16 ans au 1er juillet 2005.

Réponse:

A participer au retour à l'équilibre des comptes de notre système de santé : la participation de 1 € est automatiquement déduite de vos remboursements. L'Etat met aussi à contribution les laboratoires pharmaceutiques et les entreprises via le paiement de participations financières spécifiques.

Réponse:

Oui. Lorsque vous bénéficiez de la dispense de l’avance de frais, comme c’est le cas avec votre médecin référent, le forfait à un euro est prélevé ultérieurement sur d’autres prestations. En aucun cas, vous ne devrez le verser au professionnel de santé. Il vous sera déduit du montant remboursé par la Sécurité sociale.